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李哲全（新店慈濟醫院新陳代謝科醫師）糖尿病是一種因胰島素分泌不足及，或胰島素作用有缺陷後，導致高血糖的代謝性疾病，會造成全身組織病變，特別是大血管病變如心肌梗塞、中風、周邊血管病變；及小血管病變如腎病變導致尿毒症、視網膜病變導致失明、神經病變。

當然，糖尿病足也是一個相當嚴重的併發症，這些病變會導致患者失能，進而嚴重影響患者的生活品質及縮短患者的壽命。

糖尿病足發生的原因，主要是糖尿病併發的神經病變及周邊血管病變所導致。糖尿病患者發生的神經病變，常會侵犯感覺神經、運動神經及自主神經。感覺神經發生傷害後，會使患者手腳末端發麻、刺痛或感覺異常，例如將觸覺感覺成痛覺，或像螞蟻在身上爬的感覺等等，這種感覺在晚上會特別明顯。

此外，患者對溫度、痛覺及震動的感覺也會日漸失靈，最後喪失感覺。這也就是為什麼朱先生不小心踢到了一個尖銳的石頭卻一點也不會痛的原因。而運動神經發生傷害後，會引起肌肉萎縮，致使足部變形，造成足部受壓點的壓力增加，因此很容易形成「雞眼」，乃至壓瘡。

自主神經發生傷害後，會使足部的血管調節功能失常，造成部分組織營養供應不良。此外，汗腺也會失去功能，使皮膚容易乾裂，發生細菌感染。